Holter pressorio (ABPM)

L’Holter pressorio, noto anche come monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM), è un esame diagnostico che misura e registra la pressione arteriosa del paziente continuamente per 24 ore. Utilizza un dispositivo portatile indossato dal paziente, che prende letture automatiche della pressione arteriosa a intervalli regolari durante l’intera giornata e notte. Questo esame è utile per diagnosticare ipertensione, valutare l’efficacia delle terapie antipertensive e monitorare le variazioni della pressione arteriosa nelle attività quotidiane.

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A cosa serve l'Holter pressorio

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L’Holter pressorio serve principalmente per:

  • Valutare le fluttuazioni della pressione arteriosa durante le normali attività quotidiane: permette di monitorare la pressione arteriosa in modo continuo per 24 ore, fornendo informazioni più complete rispetto alle misurazioni occasionali in ambulatorio.
  • Monitorare l’ipertensione arteriosa: è utile per il monitoraggio dell’ipertensione soprattutto in pazienti con valori pressori elevati solo in ambiente clinico (“ipertensione da camice bianco”).
  • Identificare cali pressori notturni o picchi ipertensivi durante la giornata: consente di rilevare fluttuazioni della pressione arteriosa difficili da individuare con le misurazioni occasionali, come cali pressori notturni o picchi ipertensivi durante il giorno.
  • Valutare l’efficacia di terapie farmacologiche anti-ipertensive: è utilizzato per monitorare l’efficacia di farmaci anti-ipertensivi e ottimizzare la terapia.

Quando eseguire l' Holter pressorio

L’Holter pressorio deve essere eseguito in caso di:

Sospetta ipertensione: quando si riscontrano solo occasionalmente valori elevati di pressione arteriosa.

Valutazione dell’efficacia terapeutica: monitorare la risposta alla terapia antipertensiva e apportare eventuali aggiustamenti.

Ipertensione resistente: in caso di pressione arteriosa elevata nonostante l’assunzione di più farmaci antipertensivi.

Ipertensione notturna: per identificare variazioni anomale della pressione arteriosa durante la notte.

Come si svolge l'Holter pressorio

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L’Holter pressorio si svolge in questo modo:

 

  1. Applicazione del dispositivo: un bracciale per la misurazione della pressione arteriosa viene posizionato sul braccio del paziente. Questo bracciale è collegato a un registratore portatile che il paziente indossa alla cintura o a tracolla.
  2. Programmazione: il dispositivo viene programmato per misurare la pressione arteriosa a intervalli regolari (di solito ogni 15-30 minuti durante il giorno e ogni 30-60 minuti durante la notte).
  3. Registrazione: il paziente indossa il dispositivo per 24 ore, continuando le normali attività quotidiane ma evitando bagni, docce o attività che potrebbero bagnare il dispositivo. Durante la misurazione, il paziente deve rilassare il braccio e restare fermo.
  4. Diario dei sintomi: il paziente può essere invitato a tenere un diario delle attività e dei sintomi, annotando eventuali sintomi come vertigini, mal di testa o palpitazioni, insieme all’orario in cui si verificano.
  5. Rimozione del dispositivo e analisi dei dati: dopo 24 ore, il paziente ritorna in ambulatorio per rimuovere il dispositivo. Il medico analizza le letture registrate per valutare il profilo della pressione arteriosa del paziente durante il giorno e la notte.

 

L’esame è non invasivo e indolore, permettendo al paziente di svolgere le attività quotidiane normalmente.

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Norme di preparazione
per l'holter pressorio

È preferibile evitare sforzi fisici intensi nelle 12-24 ore precedenti.

Evitare abiti attillati o che possano interferire con il bracciale.

Comunicare al medico tutti i farmaci che si stanno assumendo.